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皮下淤血的主要原因之一是拔针时按压穿刺部位的手法不正确或按压时间过短。皮下充血后,静脉暴露不良,出血量大时,血肿机械压迫血管,使血管容易与周围组织粘连,从而使血管无法再使用。因此,正确拔针是保护远端外周静脉的重要措施之一。
拔针时,将指腹沿静脉压在覆盖穿刺部位的小敷料上。压缩范围以皮肤和血管壁为中心,大于两个穿刺点。针尖拔出后立即按压穿刺部位2 min ~ 5 min,一般无皮下淤血。
昭昭医考网收集整理,按压穿刺部位同时拔出针尖会造成局部疼痛或血管壁损伤。由于握针柄的方法不同,会造成不同的血管损伤、疼痛反应和血管周围淤血。
目前认为拇指和手指握持上下表面的拔针方法明显优于拇指和手指握持前后边缘的拔针方法,两种方法有显著差异。当针握固定并施加相同的压力时,针尖可在管腔内与其保持平行,可明显减少针刃对血管造成的机械切割损伤。
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