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2014年低年资护士外科护理知识测试现场：重症监护室患者皮肤护理

护肤措施：

1、新患者接班人员从头到脚认真检查并记录在重症监护病房。

2、三班交接认真，有问题详细记录，并向组长和护士长汇报。

3.昏迷患者：1 ~ 2小时翻身一次，被动活动肢体。责任护士每天协助护理人员用温水擦背一次。长期住院患者，每周洗头一次，头上垫软枕，1 ~ 2小时换一次头位，保持床单元清洁干燥，污染或潮湿后随时更换。

4.使用冰毯的，冰毯上铺两层油布，骶骨加一次性尿垫。在使用冰毯的过程中，QH ~ Q2H会翻身一次，必要时缩短翻身时间，避免头部、背部和骶骨冻伤和压疮。

5.立即向组长汇报以下问题，并采取积极措施：

a)肛门周围皮肤因腹泻而红润：用温水擦拭干净，涂上芝麻油、紫草油或芙蓉锌软膏。

b)局部水泡、血泡：剪毛、喷贝富士、湿敷。

c)皮肤损伤：用生理盐水擦拭，用贝复济喷雾，生理盐水纱布湿敷，或无痛碘消毒后外用磺胺嘧啶，用氧气吹干。

d)肢体水肿明显者：条件允许时，将血压改为人工测量，抬高水肿肢体。

6.对于需要约束的病人，约束带不要绑得太紧，在病人清醒时要向病人解释约束带。

7、对于有使用气垫床指征的患者，及时使用气垫床。

8、出院或换人的重大皮肤问题患者，要向家属及相关科室人员详细交待，并记录在护理记录单上。

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