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2013年初级护士考试处方咨询：妇科肿瘤化疗注意事项

恶性肿瘤放化疗后的护理术后应进行放化疗。

化疗和放疗不仅杀死、抑制和破坏肿瘤细胞，而且对体内正常细胞有一定的影响和毒性，引起体内各种不良反应，因此护理尤为重要。化疗后的护理如下：

1.胃肠道反应大多数抗肿瘤药物会损伤胃肠道粘膜上皮，因此患者化疗后常出现食欲不振、恶心呕吐等症状。反应时间与患者体质和使用的化学药物有关。有些药物在开始使用时出现恶心呕吐，有些药物在使用几天后开始反应，停用后逐渐加重消失。吃清淡易消化的食物，如流质食物、半流质食物等，以减少食物在胃中的停留时间，增加吸收。

将黄瓜片和陈皮贴在项英穴位(鼻翼附近)可以缓解恶心呕吐症状。如果因为反应重不能进食，可以静脉补水，并给予止吐药。呕吐物应及时倾倒，以免引起刺激和加重呕吐。饭前和呕吐后漱口。注意观察大便次数和性状，尽早发现和治疗伪膜性肠炎。

2.口腔溃疡和口腔炎是常见的副作用。溃疡可发生在口腔粘膜、颊粘膜、舌缘、舌根、上下嘴唇。疼痛严重影响进食，非常容易引起细菌感染，需要特别护理。用生理盐水和多贝尔溶液漱口，每天至少2 ~ 3次。

溃疡严重时，用溃疡粉和药膏涂抹。用4%的苏打水漱口，将制霉菌素涂在嘴上。如果疼痛严重，可以喷2%利多卡因或0.25%凯恩缓解口腔疼痛。鼓励患者多说话，多喝水，促进咽部活动，减少充血水肿。按时刷牙漱口，保持口腔清洁，减少感染。

3.脱发由于毛囊上皮生长快，对化学药物敏感，化疗后脱发明显且严重。影响外貌的时候可以戴帽子或者假发，减少对身心的不良影响。

4.对内脏的影响大部分抗癌药物在肝脏代谢，大剂量对肝脏有害，需要定期进行肝功能检查，积极进行保肝治疗。使用大剂量抗癌药时，其代谢产物溶解性差，易损伤肾脏，应定期做尿检。平时多喝水，每天尿量要在3000 ml以上。必要时需要补液稀释尿液，以避免尿液中药物浓度过高，减少肾脏损害。

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