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2013年初级护士考试辅导：呼吸

包括呼吸、体温、脉搏和血压在内的四个生命体征被称为四个体征。它们是维持身体正常活动的支柱，缺一不可。无论哪种异常都可以导致严重或致命的疾病，有些疾病也可以导致这四种体征的改变或恶化。因此，如何判断他们是正常还是异常，已经成为每个人必备的知识和技术。呼吸是呼吸道和肺部的活动。呼吸、吸氧、呼出二氧化碳是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境气体交换的必要过程。正常人呼吸节律均匀，深浅适宜。

(a)正常呼吸

安静呼吸时，成人16 ~ 20次/min，儿童30 ~ 40次/min。儿童的呼吸随年龄增长而减少，逐渐达到成人水平。呼吸频率与脉搏频率之比为14。

(2)呼吸计数法

呼吸计数可以观察病人胸腹部的起伏，一次呼吸就是一次呼吸;或者把药棉放在鼻孔里观察吹气次数，统计药棉一分钟摆动的次数，也就是每分钟呼吸的次数。

(3)两种呼吸方式

人正常呼吸有两种方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。以胸部起伏为主的呼吸为胸式呼吸，多见于正常女性和年轻人，也见于腹膜炎患者和部分急腹症患者，以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸，多见于正常男性和儿童，也见于胸膜炎患者。

(4)呼吸频率的变化

1.呼吸加快(24次/min):正常人可以看到情绪激动、运动、进食、体温上升。高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等发现异常病例。

2.呼吸缓慢(10次/分钟):见于颅内压增高、颅内肿瘤、过度使用麻醉剂和镇静剂、胸膜炎等。

(5)呼吸深度的变化

深呼吸深呼吸是严重的代谢性酸中毒、糖尿病酮症和尿毒症时的酸中毒;呼吸见于药物过量、肺气肿、电解质紊乱等。

(6)呼吸节律的变化

1.潮式呼吸：见于重度脑缺氧、缺血、重症心脏病、晚期尿毒症患者。

2.点头呼吸：在濒死状态下看到的。

3.间歇性呼吸骤停：见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、干燥性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛。

4.叹息式呼吸：见于神经症、精神紧张、抑郁症患者。

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