昭昭医考官网初级护士考试编辑整理了2014年初级护士资格考试考点：一般状态考试，供广大考生参考。2014年初级护士资格考试考点：一般情况考试见正文。有关初级护士考试的更多信息，请登录昭昭医考官网查询!

2014年初级护士资格考试考点：一般状况考试

一、体温(t)

(1)体温低于36.3称为低温，见于慢性消耗性疾病、极度虚弱、甲状腺功能减退、休克、急性大出血等患者。

(2)体温37.5以上称为发热，见于感染、炎症、内出血、恶性肿瘤、无菌组织破坏、抗原抗体病、内分泌病等。

二、脉象(P)——常见的脉象异常有：

(1)脉搏快：每分钟100次以上，见于发热、贫血、甲亢、心功能不全、外周循环衰竭、心肌炎等。

(2)慢脉：每分钟少于60次，见于颅内高压、黄疸、甲减、病窦综合征等。

(3)随水脉动：脉搏忽升忽降，快速有力。可见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等增加脉压的疾病。

(4)交替脉搏：脉搏以一强一弱交替出现，但节律正常。见于高血压性心脏病、急性心肌梗塞、心肌炎等。脉搏交替是左心衰竭的重要标志。

(5)奇脉：安静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎。

(6)脉不规则：心律失常见脉不规则，称为脉不规则。

三、呼吸(R)

(1)呼吸频率、节律和深度的变化：正常成年人休息时的呼吸频率为每分钟16 ~ 20次。

(2)气息变化：气息变化有助于护士观察病情变化。

四、血压(BP)——正常血压值为：收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。

(1)血压升高：收缩压140mmHg和/或舒张压90 mmhg;短期血压升高见于剧烈疼痛、情绪激动、环境寒冷、缺氧等。持续性高血压见于原发性高血压(不再称为高血压)、肾脏疾病等。(临床上继发性高血压称为高血压)。

(2)血压下降：收缩压90mmHg，舒张压60mmHg;见于休克、心功能不全、心肌梗塞等。

五、意识状态——可分为：

(1)嗜睡：意识障碍最轻，患者处于病理性睡眠状态，可被唤醒。醒来后，他还能保持短时间的清醒，但反应慢，一旦去除刺激，就会很快入睡。

(2)意识模糊：意识障碍的程度比困倦更深。患者有定向障碍，思维和语言不连贯，对周围环境的理解和判断异常，可能出现妄想、幻觉、躁动、精神错乱等。常见于急性重症感染的高热期。

(3)睡眠：一种类似于无意识的意识障碍，患者熟睡，不易醒来，但在强烈刺激下勉强能醒来，但很快又入睡，醒来时回答模糊或不相关。

(4)昏迷：病人的运动和感觉完全丧失，没有任何刺激能把他唤醒。根据昏迷程度：

六、急/慢性病

(1)急性病：患者有脸颊潮红、兴奋、气短、疼痛、呻吟等。在急性传染病中发现。

(2)慢性病：患者面容憔悴、苍白或灰暗，精神衰弱、消瘦。见于慢性消耗性疾病。

(3)危重脸：患者面容枯槁、苍白或发绀，表情淡漠，眼窝凹陷，眼神涣散，皮肤湿冷，甚至出汗。严重脱水、出血、休克患者可见。

(4)二尖瓣脸：患者面部黝黑，嘴唇微噘，两颊淤血发红。在风湿性二尖瓣狭窄患者中发现。

(5)满月脸：患者脸圆如满月，皮肤发红，常伴有痤疮，毛发蓬松。发现于肾上腺增生和长期使用糖皮质激素的患者。

(6)肢端肥大症：患者头部增大，面部加长，两侧眉弓、颧部抬高，耳鼻增大，唇舌增厚，下颌增大向前突出。

七、发育和体型判断

一般来说，判断成年人正常发育的指标是：胸围等于身高的一半;两个上肢水平伸展的长度约等于身高。坐高等于下肢长度，成年人的体型可以概括为细长、粗壮、匀称，婴儿期的营养状况对人体发育有重要影响，病理发育往往与内分泌有关。

八、营养状况——营养状况是根据患者的皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育等情况进行综合判断。临床上将营养状况分为好、中、差、肥胖四个等级。

九.位置——患者可以根据疾病的性质或意识状态采取不同的位置。自动姿势、被动姿势、强迫姿势比较常见。

十.四肢、脊柱和步态——健康人躯干挺直，脊柱无畸形，四肢活动自如，步态平稳协调。有些疾病会使患者步态异常或改变姿势，如小脑疾病中的醉酒步态;瘫痪病人表现出惊恐的步态。肢体畸形或脊柱疾病可导致姿势和步态异常。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。