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2014年低年资护士考试指南：病房人际环境管理

医院是社会不可分割的一部分。由于工作需要，病房内的医务人员、伤病员及其亲属、医生和护士构成了一个特殊的社会人际环境。在这种特定的人际环境下，护士所从事的护理管理工作与人际交往密切相关。因此，做好病房内的人际环境管理，对于示范、协调和促进医院管理制度的实施，维护病房的正常秩序，改善医患关系，促进各项任务的有效运行，将起到积极的作用。

病房人际环境管理的重点是医患关系。

(1)处理医疗和护理的关系是医院工作中两个相对独立的系统。服务对象虽然都是病人，但工作重心不同。因此，和谐的医护关系是实现卓越医疗质量的重要因素之一。医护关系的理想模式应该是沟通-合作-互补。即：关于患者的信息要及时互相沟通;(2)医护双方在工作中都要配合、支持、配合，特别是当患者病情突然变化或需要急救时，可以在急救中互相代替，注意满足对方的角色期望。切实按照医患道德关系行事，即尊重、信任、合作、理解、制约、监督的原则。

(2)处理好护患关系，有赖于护理工作者正确的医疗道德价值观。护士一定要做到以下几点：(1)把患者作为有不同心理和感受的社会人来对待，患者的心理状态直接影响患者的治疗和护理效果。所以，首先要尊重和理解患者，把护士和患者的地位同等看待;并关注患者的投诉，关心和满足患者的护理需求。充分发挥患者的主观能动性，所有的治疗和护理活动都要让患者及家属理解。(3)通过指导和示范帮助患者适应病房环境，积极配合治疗，遵守相关管理规章制度。

(3)尊重和保障患者的权利;

1)平等待遇权;知情同意权;(3)获取医疗信息的权利;(4)要求保密的权利;因病免除一定社会责任和义务的权利。同时，患者有义务积极配合医疗、护理，遵守住院规则。护士应该是患者权利的忠实捍卫者，通过积极的宣传和引导，使其承担起患者的义务。

4)加强探视陪伴制度的管理探视或陪伴亲友是患者情感支持的必要条件。但应遵守相关制度;管制员应在规定的时间来访;每次不得超过规定的次数和时间;来访者不得影响病人的休息和医疗。主管医生或护士根据病情决定是否需要陪伴，由病房出具或注销陪伴证明;值班护士应随时与同伴取得联系，督促其遵守病房管理规定，维护病房秩序，并在查房和治疗时间内指导其离开病房;同时，我们不能依靠公司来做病人护理。伴随率一般要求控制在5%左右。

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