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心房颤动患者的治疗原则:根据其发作特点和对治疗的反应,心房颤动一般分为三种:可自行终止的阵发性心房颤动;不能自行终止但治疗后可以终止的为持续性房颤;治疗后不能终止的房颤为性房颤。
控制心室率:地高辛和受体阻滞剂是常用药物。胺碘酮或射频消融也可用于改善房室结。心律恢复和窦性心律(窦性心律)维持:阵发性房颤可自行恢复。如果心室率不快,血流动力学稳定,患者可以耐受,观察24小时。
如果24小时后仍不能恢复,需要进行复律。持续房颤一年以上的患者,心律转换成功率不高,即使转换也难以维持。复律前应查明并处理可能的诱发或影响因素,如高血压、缺氧、急性心肌缺血或炎症、饮酒、甲亢、胆囊疾病等。
去除上述因素后,房颤可能会消失。如果上述因素缺失或去除,房颤患者仍需复律。房颤复律有药物和电复律两种方法。胺碘酮可用于药物复律。
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