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支气管扩张患者的一般治疗原则。感染控制:必要时应根据症状、体征、痰液特征、痰培养及药敏试验选择合适的抗生素。通常口服阿莫西林、环丙沙星或头孢菌素类抗生素,或肌肉注射青霉素。重症患者,尤其是假单胞菌感染的患者,往往需要第三代头孢菌素联合氨基糖苷类药物静脉给药。
如有厌氧菌混合感染,应加用甲硝唑或替硝唑。
2.排痰:(1)祛痰:常用复方甘草合剂或盐酸氨溴索、溴己新。痰液粘稠时,采用超声雾化吸入治疗,每日2 ~ 3次。
(2)体位引流:根据病变部位在不同的位置进行引流;(3)纤维支气管镜吸痰:如果体位引流仍难以排痰,可采用纤维支气管镜吸痰。
3.咯血的治疗:垂体后叶素是第一种止血药物。大咯血窒息:头低脚高,头向一侧倾斜,血凝块迅速清除。4.外科治疗:如果病灶有限,内科治疗没有效果,可以手术。5.其他:加强营养,纠正贫血。
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