腹部目测：

腹部形态正常的成年人仰卧时，腹部形态对称，前腹壁与胸骨下端至耻骨联合的连线大致平齐，称为平腹。

腹胀的生理状态见于肥胖和妊娠。病理上因病因不同可分为全腹胀和局部腹胀。

腹胀腹内积气：胃肠道大量积气可引起腹胀，改变体位时其形态无明显变化。可见于各种原因引起的肠梗阻或肠麻痹。气腹又称气腹，见于胃肠穿孔或治疗性人工气腹。腹腔积液：腹腔大量积液时，仰卧位腹部形态宽平，称为蛙腹。坐着的时候腹部明显胀大。

常见于肝硬化门脉高压、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等。

巨大腹部肿块：以巨大卵巢囊肿最常见，腹部呈球形、膨胀状，但囊肿位置明显。

左上腹部局部扩张，表现为巨脾、巨结肠或结肠脾曲肿瘤。肝左叶可见上腹胀，胃胀，胃癌，胰腺囊肿或肿瘤。

肝肿大(充血、脓肿、肿瘤)可见右上腹肿胀，胆囊增大、结肠肝曲肿瘤可见腰椎肿胀，大量肾盂肾炎或脓溢、多囊肾、巨大肾上腺肿瘤可见。腹部炎性包块(如结核性腹膜炎引起的肠粘连)和脐疝可见中腹部扩张。

左下腹肿胀见于降结肠肿瘤和干粪块(灌肠后消失)。妊娠腹胀多见，子宫肌瘤引起的子宫增大，卵巢囊肿，尿潴留等。出现尿潴留时，排尿或导尿后肿胀消失。右下腹肿胀可见于阑尾周围脓肿、回盲部结核或肿瘤、克罗恩病等。

腹部凹陷仰卧时，前腹壁明显低于下胸骨与耻骨联合的连线，称为腹部凹陷。

全腹抑郁常见于严重脱水、明显消瘦、恶病质。严重者整个腹部呈舟状，称为舟状腹，见于恶性肿瘤、肺结核、糖尿病、顽固性心力衰竭、神经性厌食症等慢性消耗性疾病的晚期。

局部凹陷少见，可由腹部瘢痕收缩引起。

腹壁

1.腹壁静脉检查腹壁静脉曲张的血流方向，有利于识别静脉阻塞的部位。当门静脉闭塞有门静脉高压形成侧支循环时，血流方向是从脐静脉经脐孔流向腹壁浅静脉曲张。

上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁静脉曲张的浅静脉向下转向，进入下腔静脉。下腔静脉阻塞时，脐下腹壁浅静脉血流方向向上转向，进入上腔静脉。

2.蠕动波胃肠蠕动时，有一种波浪式的运动。

被称为蠕动波。胃肠道梗阻时，梗阻附近的胃或肠段可以显示出自己的轮廓，称为胃型或肠型。幽门梗阻时，可见一个较大的胃蠕动波从左肋下缘向右侧缓慢推进，称为正蠕动波。小肠梗阻时可见肚脐肠蠕动波。严重梗阻时，肚脐可见肠型和大肠蠕动波。结肠梗阻时，腹壁周围通常出现宽肠型，盲肠通常肿胀呈球形。

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