初级护师考试指导精要-心包疾病病理生理学

急性心包积液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因。如果积液进展缓慢，心包过度扩张，心包腔内含有1 ~ 2 L液体而不增加心包内压力，则有心包积液而无心脏压塞的患者可能无临床症状。

如果渗出物迅速或大量积聚，心包腔内压力急剧上升，心室舒张期充盈减少，心率降低，血压下降。此时，机体的代偿机制通过增加静脉压、提高射血分数的心肌收缩力、增加心输出量的心率和维持血压的外周小动脉阻力来增加心室充盈。

如果心包积液持续增加，一旦心包压和右心室压上升到左心室舒张压水平，上述代偿机制失效，出现急性心脏压塞。“昭昭医考官网www.yikao88.com整理，如转载请注明出处”

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