2014年初级护士资格考试考点：重型颅脑损伤气管切开病人的护理

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深度昏迷或长期昏迷、呼吸道不畅、吸痰困难的患者，应适时进行气管切开。气管切开术具有吸痰方便、缩短呼吸道死腔的优点。为了减少或避免气管切开术造成的危害，应做好以下护理工作：

1.气管切开术后早期观察：注意观察是否有切口出血、皮下气肿和呼吸改善，及时吸出气管内少量出血。如果有更多出血或皮下气肿，报告医生治疗。

2.对于严格的无菌操作，应准备两套吸痰管，一套用于吸痰管中的分泌物，另一套用于口腔和鼻腔中的分泌物。他们不应该混在一起。吸痰管常规浸泡在1: 5000呋喃西林溶液中，吸痰设备和气管导管每班消毒一次，气管切开皮肤切口处每天换药一次。

3.吸痰方法应轻柔，在气管内缓慢移动，遇到痰液时稍停片刻，吸完痰后拔出吸痰管，避免用“锯锯”法吸痰，以免损伤气管粘膜，造成出血。

4.感染预防病房应保持适当的湿度和温度，定期通风消毒，气管插管外口应覆盖呋喃西林纱布，防止针尖等异物进入气管引起肺部感染。

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