2014年初级护士资格考试考点：肾病不同阶段的护理方法

肾功能仍在60%以上，有夜尿、多尿等。从血液检查不容易，但从尿检就能了解是否有血尿或蛋白尿。

肾组织逐渐被破坏，根据肾功能分为五个阶段。不同阶段有各自保护肾脏的秘诀：

第一和第二阶段：轻度肾病

肾功能：还是正常人的60%。

症状：肾功能仍在60%以上，伴有夜尿、多尿。很难从血液中检查，但是否有血尿或蛋白尿可以从尿检中得知。

如何保护肾脏：和肾功能正常的人差不多，但要严格控制血压、血糖、蛋白质类食物的摄入。

1.控制血糖：饭前控制在110毫克/分升以下，饭后控制在140毫克/分升以下，糖化血红蛋白低于7%。

2.控制血压：<130/80 mmHg。

3.改善生活方式：

不吃药，不暴饮暴食，避免摄入过多的蛋白质和盐，定期运动，保持体重，不抽烟，不喝酒，不熬夜。

4.定期随访：每3 ~ 6个月尿检抽血。

第三和第四阶段：中度至重度肾病

肾功能：正常人的15 ~ 59%。

症状：泡沫尿、水肿、高血压、贫血、疲劳等症状。

如何保护肾脏：

1.饮食控制：每天食盐摄入量6 ~ 8克;蛋白质的日摄入量为每公斤体重0、8 ~ 0、6克蛋白质。避免食用高磷食物(花生、核桃等坚果，酸奶等酵母)，补充钙质，预防肾骨病。

2、避免滥用药物，容易引起肾功能迅速恶化。

3.按时服用医生开的药。

4.改善贫血：纠正贫血的原因，使肾脏供血充足。

5、定期随访：每1 ~ 3个月进行一次尿检、验血、肾功能评估。

第五阶段：终末期肾病

肾功能：肾功能只有正常人的15%。

症状：已不能正常代谢和维持体液平衡，出现食欲不振、呕吐、行走时气短等。

如何保护肾脏：这个时候已经到了洗肾的边缘，一不小心就进了尿毒症的大门。

1、严格控制饮食：

每天食盐摄入量不足6克;蛋白质每公斤体重不超过0.6克;避免高钾食物(蔬果汁、肉汤、瓜类等)。)来预防高血钾。

2.改善贫血。

3.控制水量，避免水肿。每天的总摄入量大约是前。

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