2014年初级护士资格考试考点：中西医结合治疗急性胰腺炎的护理

1.建立两组静脉通路，一组进行抗休克、扩容、抗炎和静脉高营养治疗;一组接受生长抑素药物进行酶抑制治疗。持续给予生长抑素类药物，可有效抑制胰腺内外分泌，松弛Oddi氏肌，降低胰管压力，使胰液排出通畅。急性胰腺炎患者长期禁食，身体处于解代谢状态。因此，要补充足够的热量，提供合理的营养，加强护理过程中的检查，确保各项治疗及时有效的完成。

2.心理护理：腹痛患者容易引起紧张和恐惧。应向患者传授分散注意力的方法，如听音乐转移大脑兴奋以减轻疼痛;患者长期卧床且禁食，容易焦虑易怒。护士要加强与患者的沟通，按照健康教育的路径对患者进行健康教育，让患者了解病程的进展和转归，让患者更好的完成治疗。

3.胃肠减压的护理：在胃肠减压前向患者介绍禁食和胃肠减压的目的、方法和意义，使患者在更好的心理状态下理解和配合。进行胃肠减压时，应适当固定胃管，以免扭曲和脱落。检查胃管的长度，负压装置是否漏气，胃管是否通畅。定期用少量温开水冲洗胃管，及时倾倒负压装置的吸液，观察引流液的颜色、数量和性质，并做好记录。每月更换一次胃管。

4.药物治疗的观察与护理：熟悉包括中药在内的药物的作用、剂量、给药方式及副作用，观察患者对各种药物治疗的反应。如果出现腹泻，应减少或停用芒硝。

5.饮食护理：所有患者均采取禁食和胃肠减压。禁食可以减少胰腺分泌，而胃肠减压可以使胃酸和胃内原有食物不再刺激胰腺分泌，从而减轻胰腺的负担。血尿淀粉酶降至正常，腹痛、恶心、呕吐等症状消失后，嘱患者吃低脂液体的米汤，慢慢过渡到低脂半液体和一般食物，要求少量进餐。

6.出院指导：指导患者养成良好的饮食习惯，吃富含维生素、清淡易消化的食物。禁止饮用和食用热、酸、刺激性和腹胀的食物，禁食高脂肪食物，防止暴饮暴食，积极治疗胆道疾病。

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