2014年初级护士资格考试考点：糖尿病的病理原因

发布时间：2021年02月20日来源：昭昭医考

2014年初级护士资格考试考点：糖尿病的病理原因，胰岛细胞数量减少，细胞核染色深，胞浆稀疏，呈脱颗粒现象。细胞数量相对增多，胰岛内毛细血管旁纤维组织增生，严重者可见广泛纤维化和内膜增厚。胰岛素依赖型糖尿病患者的细胞数量仅为正常的10%。

非胰岛素依赖型糖尿病患者的胰岛病变较轻，约1/3的病例在光学显微镜下无组织学证实的病变。在胰岛素依赖型糖尿病的早期，约50 ~ 70%的病例胰岛内和胰岛周围可见淋巴细胞和单核细胞。

约70%的糖尿病患者存在全身小血管和微血管病变，称为糖尿病微血管病变。常见于视网膜、肾脏、心肌、肌肉、神经、皮肤等组织。基本病变是内膜下沉积的PAS阳性物质引起的微血管基底膜增大，具有高度特异性，糖尿病患者的微血管基底膜包括脑动脉、椎动脉、肾动脉和心外膜动脉。非糖尿病患者也可以在同一疾病中看到，因此缺乏特异性。

糖尿病神经病变多见于病程长、疾病控制差的患者。远端神经纤维轴向变性，随后出现节段性弥漫性脱髓鞘改变。神经营养血管也可以有微血病变，有时涉及神经根、椎旁交感神经节、脊髓、脑神经和脑实质。感染神经的损伤比运动神经的损伤更明显。

肝脏脂肪沉积变性，严重时类似肝硬化。心肌从浑浊肿胀和变性发展为弥漫性纤维化。

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