2014年初级护士资格考试考点：甲状腺功能亢进症的诊断与鉴别诊断

除上述临床症状及相关体征外，诊断书还应经两次或两次以上甲状腺功能检查或化验确认。临床和实验室之间有时会出现后冲突，这可能是由实验室误差、对诊断标准的掌握、疾病类型、病程、药物、儿茶酚胺受体敏感性等多种因素造成的。鉴别诊断应注意以下疾病。

一、单纯性甲状腺肿和甲状腺肿，但没有甲亢。各项甲状腺功能检查都在正常范围内。

二、神经官能症，精神官能症，与甲亢相似，但无甲亢代谢亢进综合征，厌食，手平举时剧烈震颤，入睡后脉率正常，无甲状腺肿及眼部体征，甲状腺功能检查正常。

三、甲亢的其他病因，如垂体性甲亢、自身免疫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、异种TSH甲亢等。可以通过相应的专项检查进行鉴定。

四、其他减肥、低烧和肺结核、癌症等鉴定;腹泻应与慢性结肠炎相鉴别。心律失常应与风湿性心脏病、心肌炎、冠心病相鉴别。单侧突眼应与眼眶肿瘤鉴别。

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