2014年初级护士资格考试考点：急性白血病对症护理

第一，贫血

限制活动，卧床休息，注意安全，补充足够的营养。心悸气短的患者可给予吸氧，并做好输血护理。

第二，出血

1.鼻出血冷敷鼻子，用1: 1000肾上腺素棉球压迫止血。严重者用油纱止血粉作为后鼻道止血。

2.牙龈出血后保持口腔卫生，饭后漱口，或进行口腔护理，避免刷牙损伤黏膜。明胶海绵止血剂可局部应用止血。

3.消化道出血可能有吐血、黑便。头晕、心悸、脉搏加快、冷汗、血压下降的患者应及时抢救，以止血和补充血容量。

4.头部和面部出血的患者眼睛周围有瘀斑。当他们出现眼底出血时，应卧床休息，减少活动，并根据医生的建议及时治疗。

5.仰卧位颅内出血，大流量吸氧，保持呼吸道通畅，遵医嘱应用止血药物和降低颅内压药物，输注血液成分。可以给头部冰袋或冰帽，可以密切观察病情，及时记录。

三.预防和控制感染

1.保持病房环境清洁，定期进行空气消毒。大病房的病人可以戴口罩保护自己免受呼吸道感染。

2.患者白细胞低时可采取保护性隔离措施，有条件者可进入无菌清洁层流室，防止交叉感染。

3.危重病人每天接受两次口腔护理，并经常用漱口水漱口。口腔粘膜有溃疡时，可涂锡粉，发生真菌感染时，可涂分枝杆菌霉素甘油，每日三次。

4.保持全身皮肤清洁，尤其要注意会阴和肛门的清洁，防止肛周脓肿。

5.高热患者对高热应进行常规护理，但避免擦酒精和使用可能引起白细胞减少的退烧药。

6.严格执行无菌操作，防止医院感染。

7.遵医嘱合理使用抗生素。

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