2014年初级护士资格考试考点：脑出血便秘患者的护理，按照中华医学会外科学分会肛肠外科组的标准，便秘是多种疾病的一种症状，表现为大便过少、过硬、排泄困难，或结合一些特殊症状，如长时间强迫排便、直肠胀大、排便不完全，甚至需要使用手法帮助排便。

不使用泻药，需要在7天内自发排空大便不超过2次，或者长时间不方便。便秘往往导致脑出血患者颅内压增高，容易导致第二次出血，从而威胁患者生命。预防便秘，避免强迫排便，并对脑出血患者进行护理干预，以改善预后，对挽救患者生命具有重要意义。

一、心理护理与健康教育

护士应向患者及家属说明便秘对脑出血患者的严重影响、便秘的原因及预防措施，消除患者的思想顾虑，使其配合治疗，养成良好的排便习惯，避免排便时过度用力。应注意保护患者隐私，做好有效的屏蔽，并指导患者采取适当的排便姿势。

第二，饮食调整

患者被给予含有更多粗纤维的食物(如水果和蔬菜)。高纤维素饮食可以促进肠道蠕动，避免便秘。鼻饲者可给予混合蔬菜和果汁，鼓励患者多喝水(30ml/kg)，每日饮水量保持在1200~1500ml，以充分软化大便，防止便秘。避免辛辣食物、吸烟和饮酒。

第三，腹部按摩

早晚按摩腹部两次。病人应该仰卧。按摩前，手部温度应尽可能高于或接近体温。要求患者放松腹肌，用手掌从右下腹顺时针按摩100 ~ 200次。手法由轻到重。按摩时注意动作轻柔，冬季保暖。此外，当患者报告腹痛或生命体征不稳定时，应停止按摩。

四.适当的活动

当患者病情稳定，允许上床或下床时，可适当鼓励和引导，但早期应严格控制活动量，使患者不出汗、不哮喘。昏迷患者应定期翻身，轻拍背部，被动活动四肢，增加肠道蠕动，改善排便肌肉收缩。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。