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备考资料
2014年初级护士资格考试考点：急性白血病出血的护理
1.水肿的护理
(1)全身水肿严重者应卧床直至水肿消退，注意保暖和个人卫生，做好皮肤护理。
(2)严格记录人数，限制液体人数，液体摄入量等于前尿量加500毫升。
(3)每天监控记录体重。
2.预防感染的护理
(1)加强皮肤和口腔护理。
(2)病房应定期消毒，减少来访者。
(3)做好各种操作，严格执行无菌操作原则。
(4)好转后或激素剂量减少时，适当运动，增强抵抗力。
3.预防血栓形成的护理
(1)急性期卧床休息，双下肢按摩，恢复期动静交替。
(2)遵医嘱使用低分子肝素。
(3)观察是否有肾静脉血栓形成，如背痛、肾脏增大、肾功能恶化等。
(4)观察是否有肺栓塞，如咯血、呼吸困难、心肌梗塞、脑梗塞等。
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