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休息原则:一级心力衰竭患者可以参加轻度活动,但要注意休息;二度心力衰竭患者需要限制活动,延长卧床休息时间;三度病人主要是卧床休息。
卧床病人并发症的预防;
(1)由于心力衰竭患者常伴有水肿、呼吸困难,处于强迫姿势,患者不能活动或活动受限。此外,由于缺氧和周围循环不良,他们容易产生褥疮。因此,应加强皮肤护理,预防褥疮。对于高度水肿的患者,在保持皮肤清洁干燥的同时,注意避免抓挠、搓揉等。以保持皮肤的完整性,并防止皮肤破裂和感染愈合。重度水肿,如会阴,可用50%硫酸镁湿敷。
(2)长期卧床患者易发生下肢深静脉血栓,可以每天按摩下肢,鼓励和辅助患者在床上进行主动或被动的肢体屈伸活动。尽量避免下肢静脉输液。注意观察下肢的皮肤温度和颜色,是否有肿胀和疼痛。如果有变化,说明是血栓形成。及时联系医生,采取治疗措施。同时,患者应卧床,四肢抬高至心脏平面以上,避免大规模活动、剧烈咳嗽和强行排便,以防栓子脱落导致肺栓塞。
(3)卧床病人因体位改变、活动减少而便秘。因此,他们应该多吃含纤维素的食物,多吃蔬菜和水果,养成定期排便的习惯,必要时服用泻药。饮食原则:限制钠盐的摄入。心功能级时,膳食钠含量应在1.2 g ~ 1.8 g,心功能级时,钠含量应小于1 g,但限制过严可引起低钠血症。当合并稀释性低钠血症时,应限制饮水量。另外,为了避免增加心脏的负担,要少食,多吃易消化的食物。
心理护理:患者常因病情反复出现烦躁、紧张、恐惧、悲观、失望等情绪,导致病情加重。因此,我们应该帮助患者了解这种疾病的特点,教会他们自我护理的方法,并介绍如何获得呼吸道感染,避免过度劳累和饮食原则。给予患者更多的鼓励和支持,说明心理因素对疾病的影响,稳定患者情绪,增强治疗信心。
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