2014年初级护士资格考试考点：冠心病患者的心理护理

1.心理护理与健康教育内容

冠心病患者的心理问题可由多种原因诱发，如社会心理压力、精神压力、吸烟饮酒、情绪波动等。通过临床观察，这些患者突出的心理状态是焦虑、焦虑、恐惧、否认、角色障碍等。根据患者不同的心理，同时进行心理护理。

2.焦虑的心理护理与健康教育

由于冠心病患者心律失常昼夜变化，患者往往会对自己的疾病能否治愈产生焦虑。尤其是心律失常频繁发生时，患者焦虑不安，焦虑不安，睡眠少，情绪低落，加重了原有的病情。针对此类患者，要充分了解其性格，讲述有关疾病的知识，给予患者心理咨询，稳定其情绪，使其正确理解护理要求，消除焦虑，消除疑虑，自觉配合治疗和护理。

3.紧张和恐惧的心理护理与健康教育

恐惧在临床上常表现为紧张。冠心病患者经常在夜间发作或夜间症状加重。有些病人晚上睡觉前开始紧张。有些病人看到抢救其他病人时会紧张害怕。有些患者看到一些抢救器械和吸氧装置就紧张，病情加重。针对这种心态，患者入院后以热情亲切的态度与他们接触，积极介绍重症监护室的环境，以稳健熟练的操作赢得患者的信任。同时，通过运用暗示、说服、示范、诱导等方法，使患者学会放松和转移注意力，消除紧张的心理因素，使患者对医护人员产生信任感和安全感，增强战胜疾病的信心。

4.否认心理护理与健康教育

有些病人不承认自己生病或病情加重，对可能出现的严重后果缺乏心理准备，相信自己的身体会抵抗一切疾病，或者根本不相信过去健康的身体会生病。针对这种情况，我们应该主动地、适当地告诉患者病情和医生的诊断，让患者了解病情的严重程度，并通过一段时间的心理咨询，让患者承认病情，同时说明病情，介绍目前冠心病的研究进展，明确指出冠心病不是不治之症，避免它只能对自己不利。

同时，结合我们病房治疗冠心病的一些实例，请缓解期患者介绍自己在治疗过程中的亲身经历，以增强患者的信心，使患者对疾病有清醒的认识，配合治疗。

5.角色障碍的心理护理与健康教育

最常用的方法是介绍同类康复患者的案例，为患者创造与康复者见面的机会，让他们直接交谈，双向交流信息。由于介绍者和听者的角色相同，患者的心理很容易接受，直观地看到疾病是可以康复的，增强了战胜疾病的信心。

6.满足患者对疾病相关知识的心理需求

解释冠心病的危险因素，冠心病的发生、发展和转归。心绞痛的诱因、治疗药物的使用方法、作用和副作用。告知患者每次检查的目的和注意事项，并将检查结果反馈给患者本人。

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