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2014年初级护士资格考试考点：肝硬化患者的饮食护理

1.合理吃蛋白质。肝脏是蛋白质合成的场所，每天有11 ~ 14克白蛋白由肝脏合成。当肝硬化发生时，肝脏不能很好地合成蛋白质。此时，要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。患者可以吃酪蛋白为主的饮食，并在适量的鸡肉、鱼肉、瘦肉和鸡蛋中添加奶酪。

2.每餐前后注意口腔卫生，用生理盐水漱口。吃饭时，让病人慢慢咀嚼。食谱多种多样。营养原则是高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪。避免刺激性和含植物纤维素较多的硬食物，以免因食管静脉曲张破裂大出血。禁止吸烟、饮酒、饮酒，以免加重肝脏负担，加重病情。肝功能明显下降的晚期患者应给予高蛋白饮食。腹水患者应根据病情给予低盐或无盐饮食。腹水严重时，应限制每日进水，置于半平卧位，以降低膈肌，增加肺活量，方便呼吸。血氨高时，禁止高蛋白饮食。

3.补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C的浓度，可以保护肝细胞，促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中维生素C的浓度相等，因此当有腹水存在时，应大量添加维生素C。

4.饮食要清淡、柔和、易消化、无刺激性，少食。肝硬化患者经常食欲不振，应给予易消化的食物，吃软而无刺激性的食物，避免硬而粗糙的食物，如油炸食品和硬水果食品。当并发食管静脉曲张时，应更加注意禁止食用油炸食品和干果，因为这些食品容易划伤食管静脉，引起上消化道大出血，危及生命。

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