2014年初级护士资格考试考点：三通保护化疗静脉

发布时间：2021年02月23日来源：昭昭医考

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反复使用大剂量化疗药物对静脉瓣膜壁有不同程度的损伤。常见的临床表现有：

1.管壁弹性降低;

2.静脉萎缩改变，管壁变薄，脆性增加。

3.沿着皮肤的静脉出现树叉状黑点;

4.长期输液，肢体水肿影响静脉循环，显示差。虽然常规的静脉保护方法对减轻静脉损伤起到了一定的作用，但效果仍然不理想。采用以下方法：

取一个无菌三通，一端连接头皮针，另一端连接化疗药物，另一端连接生理盐水。开始用生理研磨排气。建立静脉通路后，确认无渗出时，关闭生理盐水，打开化疗药物通路，调整合适的滴速。输液后关闭化疗药物通路，打开生理盐水通路，滴注10分钟，再打开化疗药物通路，反复交替。最后用生理盐水滴注15分钟，保证剂量和时间的准确性。

三通接头用于调节化疗药物的间歇输注，根据药物的细胞周期特征、剂量和时效计算滴速和间歇时间，既保证了剂量准确、给药及时的原则，又减轻了护理人员的劳动强度，避免了静脉注射时接头处的污染和少量空气进入，防止护理人员因接头处化疗药物不慎溢出而受伤，更好地防止了药液的浪费;显著减轻持续输注化疗药物刺激静脉引起的疼痛。该方法简单，易于掌握，易于推广应用。

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