2014年初级护士资格考试考点：脉象异常观察及疾病判断

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脉搏是动脉脉搏。随着心脏有节奏的收缩和舒张，动脉壁相应地扩张和收缩，脉搏可以触及浅表动脉。脉象异常是临床常见的病症，观察脉象异常有助于判断疾病;

1.异常节律

(1)双律和三律：如果每隔一两个正常节拍就出现早搏，前者称为双律，后者称为三律。多见于心脏病或洋地黄中毒患者。正常人在过度疲劳、精神亢奋、改变姿势时，偶尔会出现间歇性脉搏。

(2)间断性脉象：在一系列正常的、均匀的脉象中出现较早但较弱的脉象，随后出现比正常更长的间隔，称为间断性脉象。

2.强弱变化

(1)丝脉：心输出量和动脉充盈度降低时，脉搏微弱，称为丝脉，见于心功能不全、大出血和休克患者。

(2)洪脉：心输出量增加时，外周阻力小，动脉充盈度和脉压大，脉强有力，称为洪脉，见于高热、甲亢患者。

3.异常频率

(1)慢脉：见于颅内压增高和房室传导阻滞的患者。

(2)快脉：见于发热、大出血患者。

(3)脉短：单位时间内脉率小于心率，速度、力度、不规则性不同。房颤患者。

4.动脉壁弹性异常

动脉硬化时，管壁变得僵硬，失去弹性，弯曲。检查脉搏时，有一种紧张的感觉，比如压弦。常见于动脉硬化患者。

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