备考资料
2014年初级护士资格考试的考试要点:慢性心功能不全的护理要点,供广大考生参考。2014年初级护士资格考试:慢性心功能不全护理要点见。有关初级护士考试的更多信息,请登录昭昭医考官网查询!
2014年初级护士资格考试考点:慢性心功能不全护理要点
【观察病情】
1.观察体重变化和活动增加时的需氧量。
2.呼吸困难和胃肠状况的改善。
3.患者对相关疾病的病因、治疗及护理的认识。
[症状护理]
1.咳嗽咯血时,要清楚咳嗽的时间和咯血的性质和数量。
2.呼吸困难的护理:
(1)观察意识、面色、呼吸(频率、节律、深度)、心率、节律、血压、尿量等的变化。
(2)取下垂于坐位或半坐位的下肢,用30% ~ 50%酒精湿化,间歇吸氧,每次20 ~ 30分钟。
(3)根据医嘱,尽快、准确地使用镇静剂、强心剂、利尿剂和血管扩张剂。
3.感染呼吸道时要保暖,保持室内空气新鲜;定期翻身拍背,鼓励和协助患者咳嗽。
4.栓塞:鼓励患者在床上进行体力活动或被动运动。当患者远端出现疼痛和肿胀时,应尽快检查和诊断。
[普通护理]
1.休息:根据心脏功能受损程度。
心功能一级:患者要适当休息,保证睡眠,注意劳逸结合。
心功能二级:患者应多休息,但可起身活动。
心功能级:患者应限制活动,增加卧床休息时间。
心功能级:患者卧床休息,原则上仅限于无临床症状。
2.饮食:多吃高维生素、低热量、少盐、少油、富含钾、镁和适量纤维素的食物,避免刺激性食物。对于少尿患者,应根据血钾水平确定食物中的钾含量。
3.皮肤和口腔:重度水肿患者应定期翻身,保持床的清洁干燥。呼吸困难的人容易产生口臭,所以要做口腔护理。
[健康指南]
1.根据患者接受疾病相关知识的能力,使患者学会自我护理的方法。
2.应根据患者的心脏功能安排适当的活动和休息。
3.加强避孕节育重要性的宣传。
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