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21年初级护士资格考试考点:慢性心功能不全护理要点

发布时间:2021年02月23日来源:昭昭医考

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2014年初级护士资格考试考点:慢性心功能不全护理要点

【观察病情】

1.观察体重变化和活动增加时的需氧量。

2.呼吸困难和胃肠状况的改善。

3.患者对相关疾病的病因、治疗及护理的认识。

[症状护理]

1.咳嗽咯血时,要清楚咳嗽的时间和咯血的性质和数量。

2.呼吸困难的护理:

(1)观察意识、面色、呼吸(频率、节律、深度)、心率、节律、血压、尿量等的变化。

(2)取下垂于坐位或半坐位的下肢,用30% ~ 50%酒精湿化,间歇吸氧,每次20 ~ 30分钟。

(3)根据医嘱,尽快、准确地使用镇静剂、强心剂、利尿剂和血管扩张剂。

3.感染呼吸道时要保暖,保持室内空气新鲜;定期翻身拍背,鼓励和协助患者咳嗽。

4.栓塞:鼓励患者在床上进行体力活动或被动运动。当患者远端出现疼痛和肿胀时,应尽快检查和诊断。

[普通护理]

1.休息:根据心脏功能受损程度。

心功能一级:患者要适当休息,保证睡眠,注意劳逸结合。

心功能二级:患者应多休息,但可起身活动。

心功能级:患者应限制活动,增加卧床休息时间。

心功能级:患者卧床休息,原则上仅限于无临床症状。

2.饮食:多吃高维生素、低热量、少盐、少油、富含钾、镁和适量纤维素的食物,避免刺激性食物。对于少尿患者,应根据血钾水平确定食物中的钾含量。

3.皮肤和口腔:重度水肿患者应定期翻身,保持床的清洁干燥。呼吸困难的人容易产生口臭,所以要做口腔护理。

[健康指南]

1.根据患者接受疾病相关知识的能力,使患者学会自我护理的方法。

2.应根据患者的心脏功能安排适当的活动和休息。

3.加强避孕节育重要性的宣传。

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