备考资料
2014年初级护士资格考试考点:病历书写
1.患者入院护理评估表
2.护理计划清单
3.护理记录单:
以PIO形式记录:
病人的健康问题。
I:针对健康问题的护理措施。
o:护理效果。
4.住院护理评估表
5.病人出院护理评估表病人出院护理评估表包括两大内容:
健康教育
1)针对疾病制定任务计划。
2)与患者讨论有益的卫生习惯。
3)指导患者发现存在的和潜在的健康问题。
4)根据患者的现状,从生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面给予出院指导。
护理总结
是护理活动的总结记录,包括护理依从性、护理措施落实情况、护理效果等。
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