初级护士资格考试考点：休克护理措施

发布时间：2021年02月24日来源：昭昭医考

2014年初级护士资格考试考点：休克护理措施

(1)补充血容量，恢复有效循环血容量

1.经专科护理的休克病人，重症病例应放置在危重病房，并设专人护理。

2.建立静脉通路：快速建立1~2个静脉输液通道。

3.合理补液：先输入晶液，再输入胶体液。

4.记录输液量，尤其是抢救过程中，应有准确的记录。

5.密切观察疾病的变化

(2)改善组织灌注

1.休克体位：将患者头部和躯干抬高20。~30，下肢靠15。

2.用抗休克裤使血液回流到心脏和组织灌注。

3.使用血管活性药物可以升高血压，改善微循环。使用时注意监测血压，调整输液速度。

(3)增强心肌功能

心功能不全患者应根据医嘱服用增强心肌功能的药物，并注意心率的变化和药物的副作用。

(4)保持呼吸道通畅

1.观察呼吸模式，监测动脉血气，了解缺氧程度。

2.避免误吸和窒息。

(5)预防感染

1.严格执行无菌技术操作规程。

2.听从医生的建议，在全身使用有效的抗生素。

(6)调节体温

1.密切观察体温的变化。

2.保暖：休克时体温下降时，要保暖，防止烫伤。室内温度20℃左右。

3.储存血液的加温：储存的血液在输血前要加温。

4.降温：脓毒性休克高时，应进行物理降温。如有必要，用药物降温。

(7)防止意外伤害

对于烦躁或意识不清的患者，应加床边护栏，防止坠床;必要时，用约束带固定四肢放在床边。

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