初级护师考试指导精要：股疝的诊断与鉴别

股疝的诊断和鉴别：

1 .腹股沟疝：腹股沟斜疝位于腹股沟韧带内侧上部，呈梨形，而股疝位于腹股沟韧带外侧下部，多为半球形。接受疝块后，用手指按压腹股沟管内环，指导患者站立或咳嗽。当疝块为腹股沟斜疝时，疝块不再出现，而股疝重新出现。腹股沟直疝位于腹股沟韧带上方。手指检查显示腹壁有缺损。

2.大隐静脉结节：可在患者站立或咳嗽时增加，躺下时消失，可被误诊为可复性股疝。辨证要点是用手指按压股静脉近端可使大隐静脉曲线结节肿胀增大，股疝则不然。静脉屈曲常伴有下肢其他部位的静脉屈曲。

3.对鉴别诊断很重要。淋巴结肿大：昭昭医考官网嵌顿性股疝应与急性淋巴结炎相区别，后者通常呈椭圆形。虽有压痛，但无严重腹痛等急性肠梗阻。原发性感染病灶常位于同侧下肢。

4.髂腰区冷脓肿：因咳嗽、休克，平卧时肿块可部分缩小，可与股疝混淆，但多位于腹股沟外，髂窝处，有明显起伏征。x线片显示腰椎或骶髂关节结核。“昭昭医考官网www.yikao88.com整理，如转载请注明出处”

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