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初级护师考试辅导精华-斑釉的概述和护理方法

发布时间:2021年03月01日来源:昭昭医考

甲状腺炎的检查:
1.甲状腺功能检查因病程不同而异。
(1)血清T4、T3早期正常,但TSH升高;后期血清T4下降,T3正常或下降,TSH升高。
(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被T3抑制;后期吸碘率降低,注射TSH也不升高。斑釉的概述和护理方法:斑釉是一种地区性慢性氟中毒的一种症状。其特征是在多个牙的表面呈现白垩状或黄褐色斑块,严重时合并釉质的实质缺损,甚至有全身骨骼系统的改变。
1、病因及临床表现
(1)病因:
①斑釉的发病主要是饮水中含氟量过高,在牙齿发育期,饮水中含氟量超过1ppm,引起釉质发育不全,色素渗入呈黄褐色。
②个人因素及生活条件差异:可引起氟的敏感性出现差。较多食用含氟量高的食物,如茶叶、海产物等。
(2)临床表现:
①轻者只侵犯部分牙齿,上前牙较多,牙面呈现白垩状斑块,或轻度黄褐斑。
②牙齿易磨损。
③重症可有大部分或全部牙齿的黄褐斑或牙面发生实质缺损。
④严重者常伴有全身骨骼系统的改变,特种关节炎,关节强直等。
2、治疗与护理
(1)减少饮水中氟的含量:彻底改良水源或在饮水中改变氟的浓度,特别是在牙齿发育期应注意。
(2)药物治疗:一般轻症不需处理;特殊需要可爱和4%盐酸涂擦牙面,然后用75%氟化钠糊剂涂擦,以促使釉质再钙化。
(3)釉质实质缺损的治疗:有釉质实制缺损者,可做桩冠或甲冠。
2.免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。
3.其他检查血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。
甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。
5.病理学检查对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

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