支气管扩张症的病理改变是什么样的？

发布时间：2021年03月01日来源：昭昭医考

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侵及中等大小的支气管，约从4——9级，支气管扩张症区为鳞状或柱状上皮覆盖，常无纤毛，表面也可能看不到上皮。根据病变严重程度，支气管壁有不同程度的萎缩，肌层及弹力层破坏，被纤维组织取代，有时只留有小量肌肉或软骨。
管壁浸润着中性白细胞，有的病例有致密淋巴细胞浸润。根据病变的范围，小的侧支气管及细支气管可从其母体分断、堵塞及消失（炎症的结果），这种闭塞性支气管炎的改变比扩张本身对肺功能的破坏更大。扩张从形态分有柱状、囊状及混合型三种，有时两种变化都存在，如下叶为囊状，而舌段为术状。柱状的病理改变较轻，囊状的较重，肉眼就可以见到囊腔与支气管相能，壁薄，由纤维或肉芽构成，有的覆盖化生存留着粘液性物，囊性支气管扩张症的囊中充满脓液，这些说明有活动性感染。
如无感染，只有少量粘液分泌物，即为“干性支气管扩张症”，因慢性感染持续有大量粘液分泌物的为“湿性支气管扩张症”。支气管周围常有纤维化，肺有不同程度的纤维化、不张及肺炎。
支气管扩张症部位：左侧及下叶多见，上叶少、中叶及舌段中等，左下叶加舌段病变的最多见。

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