如何诊断肺炎球菌肺炎的临床表现相信很多考生都在关注这个问题。为了便于大家理解，以下内容由昭昭医考官网小编整理。患者经常有感冒、下雨、疲劳、醉酒、精神刺激和病毒感染的病史，其中一半有上呼吸道感染的先锋症状，持续数天。
发病迅速，伴有高热，半数伴有寒战。体温可在几小时内升至393、335、440，高峰在下午或傍晚，也可漏诊发热，与脉率平行。患者感觉全身肌肉酸痛，患侧胸痛可辐射至肩部和腹部，咳嗽或深呼吸时加重。痰少，有血丝或铁锈色。胃食欲急剧下降，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，有时误诊为急腹症。病人表现为急性疾病、脸颊发红和皮肤干燥。
单纯疱疹可以出现在口腔和鼻子周围。当肺炎广泛传播时，通气/血流比降低，出现低氧血症，表现为气短、紫绀、败血症，皮肤、粘膜可能有出血点；巩膜黄色染色；颈部的阻力表明可能涉及脑膜。心率加快，有时心律不齐。早期肺部体征无明显异常，仅胸廓呼吸运动幅度降低，轻度叩浊，呼吸音和胸膜摩擦音降低。并且在巩固过程中有典型的体征，如叩浊、言语震颤增加、支气管呼吸音。
消散期可听到湿罗音，严重者可伴有胀气。上腹部压痛可能因炎症累及膈和胸膜周围。严重感染可伴有休克、弥散性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征和神经系统症状，如精神错乱、易怒、嗜睡、谵妄、昏迷等。
应密切观察并积极治疗。当人体对荚膜抗原产生足够的特异性抗体时，二者的结合有利于补体参与的吞噬细胞对细菌的吞噬作用。在发病的第5——10天，发热可以突然下降或逐渐下降。使用有效的抗菌药物可以使体温在1——3天内恢复正常，患者感觉症状消失，逐渐恢复健康。肺炎球菌肺炎的并发症近年来很少见。严重败血症或毒血症患者可并发脓毒性休克、高热，但也可出现体温不升、血压下降、四肢冰冷、出汗、嘴唇发紫。当合并心肌炎时，心动过速出现心律失常，如早搏、阵发性心动过速或心房颤动。
并发胸膜炎时，胸膜液为浆液性纤维蛋白渗出液；在应用青霉素之前的时代，也有脓胸的报道。

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