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一般仰卧位潮气量低于坐位,尤其是COPD患者。肺部感染后,肺泡、支气管炎症水肿加重呼吸功。有弱、病史的老年人,呼吸肌疲劳,肋间活动度降低,导致呼吸浅而快,潮气量减少。
儿童横膈膜位置高,胸廓运动小,术后无力,常因切口疼痛与深呼吸不配合,降低肺活量。因此,采用仰卧位吸入治疗,COPD患者出现、面部表情的呼吸疼痛,短时间吸入后血氧饱和度明显下降。胸腹联合手术后,患者报告切口疼痛,拒绝深呼吸。
根据疾病的特点,在病情相对稳定和心电图监测的情况下,对症状轻微、咳嗽强烈的COPD患者采用、的半坐位,对意识模糊、咳嗽微弱的5名患者采用、的侧卧位,床边抬高30。吸入后,我们及时轻拍背部吸出痰。术后患者将床边抬高30~50,使膈肌下移,增加气体交换量。腹肌放松,缓解深呼吸引起的切口疼痛,增加呼吸深度,帮助雾滴在末梢细支气管内沉降。
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