2021护师执业考试资料：低渗性脱水的病理生理特点

发布时间：2021年04月12日来源：昭昭医考

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(1)细胞外液渗透压降低，患者早期无口渴症状。而晚期或严重脱水的患者，血容量明显减少，使血管紧张素II浓度升高，可直接刺激口渴中枢，引起口渴。昭昭医考官网是原创的。
(2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压受体，ADH分泌减少减少肾小管对水的重吸收，因此早期患者尿量一般不减少，常出现低比重尿。但在晚期或重度脱水患者中，血容量明显减少，ADH释放增加，肾小管对“游离水”的重吸收增加。此外，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，生尿减少，产生的“游离水”减少，使尿量减少，尿比重增加。
(3)细胞外液渗透压降低，可使水从细胞外液向渗透压相对较高的细胞内液移动，一方面造成细胞水肿(如脑细胞水肿)，另一方面进一步减少细胞外液，加重低血容量。可见，低渗性脱水时细胞内液并未丢失甚至增多，主要是由于细胞外液明显减少，同时导致血容量减少和外周循环衰竭，常包括静脉萎陷、动脉血压降低和脉速。
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