2021护师相关备考资料：肌原纤维的收缩功能和心肌的电生理平衡，食物是镁的主要来源。为了帮助考生准备初级护师考试，昭昭医考官网小编市特安排血清镁测定如下。镁离子(Mg)是细胞内含量仅次于钾的阳离子。

在成人中，50%的镁结合在骨组织中，45%结合在细胞中，只有约1%的镁离子结合在细胞外液中。血清中的镁由三部分组成，即离子化镁(60%)、复合镁(15%)和蛋白结合镁(25%)。镁和钙对神经肌肉兴奋性有协同抑制作用，血浆钙和镁的降低可增加神经肌肉兴奋性。

同时，镁是许多酶系统(尤其是与能量代谢有关的酶，如ATPase等)的激活剂。);镁在维持心肌的正常结构、肌原纤维的收缩功能和心肌的电生理平衡中起着重要作用。食物是镁的主要来源，食物中的镁主要在小肠吸收。肾脏是镁排泄的主要器官，经肾小球过滤的镁离子大部分被肾小管重吸收，3%~6%随尿液排出。

[参考值]分光光度法：成人0.80~1.20mmol/L，儿童0.56~0.76 mmol/L[临床意义]

1.血清镁升高

(1)急性或慢性肾衰竭时镁输出减少。

(2)内分泌疾病，如甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、艾迪生病、未经治疗的糖尿病酮症酸中毒。

(3)多发性骨髓瘤，严重脱水等。

(4)镁处理过度。

2.血清镁减少

(1)摄入不足，如长期营养不良、禁食、厌食或长期静脉营养而不注意补镁。

(2)通过消化道过度流失，如严重呕吐、腹泻、持续胃肠减压、小肠切除等。

(3)肾脏排泄过多，如大量使用利尿剂、肾炎多尿、高钙血症、甲状旁腺功能下降时肾小管重吸收减少、糖尿病和酒精中毒引起的镁排泄增加。

(4)血液透析和腹膜透析导致镁流失过多。低钾血症通常与血镁减少有关。此时单纯补钾无效，需要补镁纠正低钾血症。低钾的原因可能是缺镁降低了“钠泵”的活性，使细胞内的K进入血液，但低镁也促进了肾小管内钾排泄的增加，从而可导致血液中的低钾。

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