低钠血症休克的主要原因是什么?低钠血症休克的临床表现有哪些?为了帮助考生准备初级护理教师考试，小编，昭昭医考官网，特意安排如下。

主要原因：低渗透缺水又称慢性缺水或二次缺水。水和钠同时缺乏，但缺水小于钠的流失，所以血清钠低于正常范围，细胞外液处于低通透状态。机体减少抗利尿激素的分泌，减少肾小管对水的重吸收，增加尿液的排泄，从而提高细胞外液的渗透压。

但细胞外液量减少，间质液进入血液循环。虽然可以部分补偿血容量，但是组织液的减少超过血浆的减少。面对循环血量明显减少，身体将不再考虑渗透压，尽量维持血量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾脏减少钠排泄，增加CI-和水的重吸收。因此，尿中氯化钠含量明显下降。血容量减少会刺激垂体后叶，增加抗利尿激素的分泌，增加水的重吸收，导致少尿。

如果血容量持续减少，上述代偿功能不再能维持血容量，就会发生休克。这种由大量钠流失引起的休克，也叫低钠血症性休克。胃肠消化液持续流失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，导致大量消化液流失钠;大伤口慢性渗出;肾脏排出过多的水和钠。

例如使用钠利尿剂(氯噻酮、尿酸等)时。)，它不注意补充适量的钠盐，使身体缺钠多于缺水。临床表现：随钠缺乏程度不同而不同。常见症状包括头晕、视力模糊、虚弱、脉搏快、站起来容易晕倒。当循环血量明显减少时，肾脏的滤过量相应减少，导致代谢物滞留体内，可能导致意识不清、肌肉痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。

【运动】女患者，诊断为肠瘘，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、乏力、脉搏快。血红蛋白16g/l，血钠132mol/l，CO2CP 27mol/l，患者该不该出现?

a.高渗性脱水

b.等渗性脱水

c.低渗性脱水

d.代谢性酸中毒

e.代谢性碱中毒

[答案]本问题选择c

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