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2014年初级护士资格考试考点:体温测量法

发布时间:2021年04月13日来源:昭昭医考

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2014年初级护士资格考试考点:体温测量方法

(1)体温计

1.水银温度计的类型和结构

(1)型口腔面:含汞端细长,可在口腔或腋下测量。肛门面:含汞端呈圆柱形,用于直肠测温。

(2)水银温度计由带刻度的真空玻璃毛细管组成。它的末端有一个液体储存罐,里面装有水银。水银罐受热时,水银沿毛细管膨胀上升,其高度与受热程度成正比。温度计毛细管下端与水银罐之间有一个凹槽,可以防止水银柱在寒冷时掉落。

温度计和刻度为35-42,每隔1分为10格,每格表示0.1,相当于0.5和1的地方用粗长线条标注。它在37被染成红色。

2.电子体温计(充电式)采用电子温度探头测量温度,测得的温度直接用数字显示,读数直观,测温准确,灵敏度高。使用时,只需将探头放入护套中,使用后丢弃护套。注意探头要插入外套顶部,放在病人的测量位置,比如舌头下面的热窝60秒,这样就能读出数字。

3.化学点温度计这个温度计有几个化学单位,可以在45秒内根据具体温度改变温度计上的点颜色。当色点由白色变为绿色或蓝色时,即为测得的体温。温度计使用后立即丢弃,可以避免交叉感染。

(2)测量方法

1.将体温计放入托盘(带纱布)或温度篮、纱布、笔记本、钢笔、手表。

2.操作方法测量前,清点温度计总数,检查温度计是否损坏,水银柱是否低于35。准备好好东西,带到床边给新诊断或新入院的患者讲解,以获得配合。

(1)口腔测温适用于成人、清醒、合作的无口鼻疾病患者。将口面水银端斜放入舌下热窝(舌系带两侧),嘱患者闭上嘴,不要用牙齿咬人(图8-4),3分钟后取出,用无菌纱布擦拭,看度数,将温度计扔在35以下,放回容器中,记录结果。

(2)腋下测温常用于昏迷、口鼻手术、不配合患者、肛门手术、婴幼儿腹泻。瘦子不要用。解开患者胸前的扣子,轻轻擦去腋窝的汗水,将体温计的水银端放入腋窝深处靠近皮肤的地方,将手臂弯过胸部,必要时支撑患者手臂,10分钟后取出,用无菌纱布擦拭,看到亮度的体温计甩到35以下,放回容器中记录结果。

(3)直肠测温多用于不能使用口腔或腋窝测温的人群。心脏病患者不宜使用,因为肛门面刺激肛门,可兴奋迷走神经,导致心动过缓。告诉病人侧卧,屈膝仰卧或俯卧,露出臀部。在温度计的水银端涂上润滑油。将体温计轻轻插入肛门3-4厘米。3分钟后取出。用卫生纸擦拭肛表,看度数,把温度计扔在35以下,用消毒液浸泡,帮助患者取一个舒适的体位。记录。

(3)注意事项

1.测量体温前后,要清点体温计的数量,扔掉体温计时不要碰其他东西,以防破损。

2.当测量婴儿、精神障碍、昏迷和危重病人的体温时

3.当患者不小心咬到体温计并吞咽水银时,应立即口服大量牛奶或蛋白质,使水银与蛋白质结合,以延缓水银的吸收。在不影响病情的情况下,可以服用大量细纤维食物(如韭菜)或吞服一粒含棉花的胶囊,使水银包裹,减少吸收,促进肠道蠕动,加速水银排出。

4.如果患者体温过高或过低,应及时向医生报告,密切观察,及时处理。


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