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2014年初级护士资格考试考点：新生儿皮肤清洁及脐部护理注意事项

保护皮肤清洁

第一，经常洗澡。脐带脱落前，不要用水冲洗新生儿，以免脐带浸湿后污染。可采用分步冲洗法：先冲洗头部，冲洗后及时擦干头部;然后分别洗上身和下身。洗澡水温不宜过热。先放冷水，再和热水混合，用手肘试试，直到温度合适。

你应该在洗澡前准备好替换的衣服。洗澡不宜使用刺激性肥皂，但一般可以使用专用婴儿肥皂或婴儿沐浴液。浴巾要柔软，可以是纯棉的。洗脸时，用干净的棉球清洁眼睛和鼻子。洗身体的时候要注意皱纹，尤其是脖子，腋下，大腿。清洗后，这些部位应涂上植物油或滑石粉，粉末不宜过多，以免受潮后硬结和刺激皮肤。

更换下来的衣服和纸尿裤应该是质地柔软、吸水性强、透气性好的纯棉制品。化纤面料不适合新生儿。给宝宝快速轻轻的洗个澡，洗完马上擦干，穿好衣服避免着凉。洗澡时间不宜安排在宝宝母乳喂养或睡觉后，一般应在宝宝母乳喂养后一小时以上，在孩子清醒时为宜。其次，宝宝排便后要及时清理臀部。清洗后，在肛门周围涂抹植物油、凡士林或单宁酸软膏，以避免尿液和粪便刺激引起的臀部发红和尿布疹。植物油可以是芝麻油，可以提前加热消毒，放在干净的容器中备用。

脐带护理

脐带护理应分为两个阶段。第一阶段是脐带脱落之前。此时脐带残端为伤口，脐带内血管尚未完全闭合，有时会出血，肚脐凹陷，易被尿液污染，易引起脐部炎症和败血症。脐炎可表现为脐周皮肤红肿和脐内渗出物。在严重情况下，新生儿可表现为精神虚弱、护理不善甚至发烧等一般症状。所以在这个阶段，脐部护理尤为重要。首先保证肚脐干燥，纸尿裤不要盖住肚脐，以免尿湿污染肚脐。

其次，要经常检查肚脐有无红肿渗出。可用75%酒精擦拭脐带残端和脐带，确保脐带清洁干燥。如果有结痂，要多注意痂下有无渗出物或脓性分泌物，并清理干净。任何结痂的人都要小心，不要用龙胆紫掩盖症状，耽误治疗。第二阶段，脐带脱落后，此时仍会有少量分泌物，只需用75%酒精棉签擦拭即可，每天3次左右，保持脐带干燥清洁。

不要主动在肚脐上撒“消炎药粉”，往往消炎不了反而导致感染。当肚脐炎症伴有全身症状时，最好去医院就医，或者找保健医生现场指导，因为这个时候需要抗生素治疗，这不是家长可以自行处理的情况。

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