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2014年初级护士资格考试考点：流行性出血热少尿期护理措施

1.尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱是尿期的主要表现。重症患者可能出现高容量综合征，严重者可能加重出血。因此，有必要密切观察病情的变化，注意患者意识、消化道症状、出血倾向和呼吸的变化。注意尿液的性质、体积和颜色，及时保存样品进行检测。准确记录24小时流入流出，流入量=500Ml。每日尿量小于<1000毫升，每小时尿量小于<40毫升时，及时通知医生。严格控制液体摄入量，以口服为主。

2.建议食用高热量、高维生素、低钾、低蛋白质的液体或半液体饮食，多吃富含维生素B、C、k的食物，氮质血症消失后，可逐渐增加蛋白质和含钾较多的食物。

3.观察出血倾向，多为DIC和纤溶引起。除了皮肤上有大量的瘀点和瘀斑外，还可能有不同程度的器官出血，因此需要观察患者痰液、呕吐物、尿液和粪便的颜色、气味和数量，并保留以备拾取，观察皮肤和粘膜，经常测量血压和脉搏，及早发现出血趋势。

4.密切观察尿毒症、高钾血症、高容量综合征、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、出血、继发感染等可能出现的并发症，并做好常规护理。

皮肤护理：少尿期患者由于发热、汗液浸入、皮下出血瘀斑、血液循环不良、营养供应不足、长期卧床、皮肤抵抗力低下等原因，容易出现溃疡和感染。所以要保暖，爱护褥疮，每天用温水擦洗按摩两次(禁止酒精)，保持床单干净、干燥、平整，保持便盆光滑无破损，轻插便盆，强调定期翻身等措施，防止皮肤并发症。

眼部护理：流行性出血热患者结膜充血、水肿、眼睑干燥，应湿敷生理盐水纱布和抗生素眼膏，以防感染。

口腔护理：重症患者往往有严重出血倾向，所以口腔护理要轻柔，并仔细检查口腔黏膜有无溃疡、义齿、龋齿。如有瘀点出血，清除痂皮，用呋喃西林溶液漱口，避免刷牙。如有霉菌感染，清洁口腔，用制霉菌素加甘油混悬液擦拭。

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