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2014年初级护士资格考试考点：热疗笔记

热疗是临床上经常使用的一种物理疗法，利用各种热源作为介质，将热量传递给身体，达到治疗的目的。热疗的操作要点和难点：

[目的]

1.热量可以扩张局部血管，改善血液循环，促进炎症的消散或限制。

2.加温可以降低痛觉神经的兴奋性，缓解疼痛。

3.加温可以扩张局部血管，缓解深层组织充血。

4.对于老人，婴幼儿，体温过低，外周循环不好的人，可以用热来保暖，让患者舒服。

【禁忌症】

急性腹痛未明确前，面部危险三角区感染时，各脏器出血时，软组织挫伤、挫伤3天内不宜进行热疗。

干热疗法

一、热水瓶的使用

[操作准备]

1.用材料准备热水袋和布套。水箱装有热水和水温计。

2.检查热水瓶有无损坏。

3.将罐内水温调至60~70，在线收集昏迷药物的水温，老人、婴幼儿、意识不清、外周循环不良患者可将水温调至50。

[操作要点]

1.将水箱中的水倒入热水瓶中约1/2~2/3，将排气口调平，拧紧塞子，晾干，倒置提起不漏水，放在布袋上。

2.将热水瓶拿到床上检查，向患者说明使用目的和注意事项，将热水瓶放在需要的地方，避免烫伤。

3.使用热水瓶后，水应丢弃、干燥、吹干并放在阴凉处。

[注意要点]

1.婴儿、老人、昏迷病人等。敷热水瓶时需要多包一层布，或者放在两张毯子之间，这样热水瓶就不会直接接触到病人的皮肤。

2.使用热水瓶时，应严格执行交接班制度，并经常检查肤色。如有皮肤潮红应立即停用，局部涂凡士林保护皮肤。

3.当热水瓶需要连续使用时，要注意保持热水瓶的温度，及时更换热水。

第二，烤灯

[目的]

利用红外线辐射促进局部血液循环，改善局部组织营养，加速新陈代谢，从而达到消炎、止痛、解痉，促进伤口干燥和妄想，保护肉芽和上皮再生，促进伤口愈合。

[操作要点]

(1)红外灯

1.向患者说明照射目的和注意事项。

2.暴露热疗部位，体位舒适稳定，暴露面部和前胸者要注意保护眼睛。

3.将灯座移至治疗部位的上方或侧面。带保护罩的灯座可以垂直照射。

4.调整照射剂量以有温热感为宜(一般灯距30~50 cm)，可以用手测试温度感。

5.为了防止烧伤，在照射过程中要经常观察皮肤颜色。

6.每次照射20~30 min，照射后休息15min，然后离开治疗室，以防感冒。

(2)鹅颈灯

正是红外线、可见光和热空气的结合产生了高热。普通灯具功率40~60w，操作方法同红外灯。

(3)防护灯

利用辐射热保暖，吸收体表分泌物，使局部干燥，防止感染，使用时注意安全。

湿热疗法

首先，热敷和湿敷

【目的】常用于消炎止痛。

【操作准备】1。一小盆热水，2个敷布(大小以热敷面积为准)，2个镊子，凡士林纱布，棉花

2.用镊子拧出敷布(最好不要烫伤手，也不要滴水)，折叠后敷在患处，用棉垫覆盖，保持温度。如果病人感到热，无法忍受，他可以揭开敷布的一角散热。

3.如果患处不避压力，也可以用热水瓶收集整理在敷布上，然后盖上大毛巾湿敷热敷。一般湿敷热敷持续时间为15~20min。

4.热敷后，揭开纱布，擦去茉莉，盖上治疗部位，清理材料，返回原处。

【注意要点】1。伤口热敷应按照无菌技术进行，伤口应用后应按照换药方法进行处理。

2.敷面部热敷者，敷后半小时即可出门，防止感冒。

3.热敷时，随时观察肤色和感觉，防止烫伤。

二、热水坐浴

【目的】具有止痛、保暖舒适、清洁伤口等功能。常用于会阴、肛门疾病，具有消炎、止血、消肿、止痛的作用。

【操作准备】1。将消毒浴缸、温开水(水温40~45)、水温表、无菌纱布、毛巾放在浴椅上，必要时准备换药用品。

2.常见的溶液有1:5000高锰酸钾溶液和生理盐水。

3.准备好治疗室(或厕所)使用的物品，将1/2~2/3溶液放入净身器。

4.核对床号和姓名，向患者说明用途和注意事项。

5.指导患者先排便，然后洗手，准备坐浴。

【操作要点】

1.协助患者脱裤子至膝盖，露出臀部，在浴缸中浸泡10~20分钟。为了保持水温，必要时加入热水。

2.坐浴后，用纱布擦干臀部。如果有伤口，浴缸和溶液要无菌。坐浴后，应该更换伤口和敷料。

3.把东西清理干净，放回原处。

[注意要点]

1.患者洗澡时，观察面部和脉搏是否异常。如有异常，立即停止沐浴并处理。

2.冬天注意室温，注意保暖。

3.女性女经期有阴道出血、妊娠后期忌用坐浴，急性盆腔炎患者也不宜坐浴。

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