2014年初级护士资格考试考点：护理评估概述，可供广大考生参考。2014年初级护士资格证考试考点：护理评估概述见正文。有关初级护士考试的更多信息，请登录昭昭医考官网查询!

2014年初级护士资格考试考点：护理评估综述

护理程序可分为五个步骤。即估计、诊断、规划、实施、评价。

护理评估

(一)定义

以循序渐进和有计划的方式从各个方面收集数据以评估患者健康状况的过程称为评估。

评估是护理程序的开始，评估阶段是提供优质个性化护理的基础，为确定护理诊断、设定目标、实施护理计划和评估每位患者的护理效果提供依据。因此，收集数据非常重要。除了对首次入院的整体估计外，还应随着护理程序的实施对患者进行估计，这将有助于及时确定患者的进展，发现患者住院期间的新问题，并根据这些数据决定是否修改、中断或继续护理措施。

(二)数据收集的内容和范围

数据收集要以人的基本需求和患者为基础，即患者的健康状况和对当前疾病的反应是护士最应该关心和解决的问题。因此，护士应重点了解患者的健康状况、生长发育、生活方式、环境以及对疾病的生理和心理反应。以便于就如何帮助患者恢复到功能状态做出决策。数据收集可以从以下14个方面进行：

1.社会和心理状况

(1)社会条件包括患者的职业、单位、职务、经济、教育、宗教信仰以及对患者生活有影响的人。

(2)家庭状况、家庭成员、患者在家庭中的角色、生活状况等。

2.精神和情绪状态

(1)感知能力，让患者说出自己在哪里，今天是什么日子，识别人，检查自己的读写能力和词汇水平。

(2)患者对压力的反应。

(3)对身边人、事、物的反应，是否以前住院过，是否害怕这次住院等。

(4)目前患者考虑的护理要求是什么。

(5)患者对自身现状、自我形象概念和期望健康状况的看法。

3.生殖系统

无性功能的改变。女性要了解月经史，分娩，计划生育。

4.环境条件

(1)安全感。

(2)从患者年龄或精神状态分析，是否需要床栏等安全防护措施。

(3)是否存在导致交叉感染的环境因素。

5.感受情况

(1)视力、光反射、幻觉、幻视等。

(2)是否能听清楚一般讲话，是否有单耳或双耳听力有问题，是否有耳鸣。

(3)嗅觉检查患者的嗅觉是否不同。

(4)是否有最简单最基本的味道，是否有区别。

(5)触觉包括痛觉、冷热感、触觉。

6.活动神经状态

(1)活动状态行动是否受限以及对日常活动和剧烈活动的耐受力。

(2)肌肉骨骼状况关节运动，握力，行走方式，是否需要拐杖等工具，四肢肌肉是否萎缩或松弛。

7.营养状况

(1)饮食习惯吃多少，喜欢吃什么，是否经常觉得饱或饿，是否有挑食等。

(2)身高、体重、活动能力是否过瘦或肥胖，是否有体重减轻及其程度，通过观察皮肤、指甲了解营养状况。

(3)近期食欲是否有变化，影响食欲的因素有哪些。

(4)消化系统是否有假牙、牙齿(tooth的复数)缺失、吞咽困难、恶心呕吐，是否有胃肠道手术史，消化和食欲是否受到特殊检查、治疗或用药的影响。

8.

(2)哪些方法有助于患者正常排泄。

(3)排泄状态变化的原因。

(4)排水方式是否改变，是否需要辅助设施。

(5)近期有没有其他特殊问题，如大小便失禁、便秘、腹泻、尿潴留、尿失禁、尿频、夜尿等。

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