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2014年初级护士资格考试考点:高热患者的全科护理
高温39.1~40,超高温41以上。高烧病人的一般护理:
(1)收集患者数据
了解患者的年龄、性别、一般情况、文化程度、高热知识,评估发热原因,排除影响体温的生理因素。
(2)冷却
高热患者体温一般在39以上,应物理或化学降温。物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、酒精浴、温水浴、冰水灌肠、针灸等,要根据病情选择。化学降温主要是指应用退烧药抑制体温调节中枢,减少产热,加速散热。30分钟后,必须再次测量体温,并将结果记录在体温表上。
(3)保持干净舒适
高烧患者在发烧过程中往往会大量出汗,要及时擦干汗水,换好衣服;如果条件允许,应该洗头洗澡保持皮肤清洁,但要避免感冒和对流风。加强口腔护理,每天早晚进行口腔护理。进食前后漱口,观察舌苔和舌质,保证口腔卫生。干燥的嘴唇可以涂上液体石蜡或稀释的甘油,疱疹可以用抗生素或抗病毒软膏治疗。保持室内空气新鲜,加强通风,调整遮盖,限制活动等。
(4)密切观察病情变化
高烧患者的体温每4小时测量一次,并绘制在体温表上。观察热型、临床过程、呼吸和血压变化及一些伴随症状。当患者大量出汗或发烧时,应注意是否有虚脱。
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