初级护士资格考试辅导历年总结：晚期产后出血

发布时间：2021年04月14日来源：昭昭医考

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1.胎盘和胎膜残留是最常见的原因，通常发生在分娩后10天左右。附着于宫腔的小胎盘组织变性、坏死、组织化，可形成胎盘息肉。当组织脱落时，基底部分的血管受损，导致大出血。

2.蜕膜残留：蜕膜脱落不完全，长期残留，影响子宫复旧，继发子宫内膜炎症，可引起晚期产后出血。

3.子宫胎盘附着部位未完全复旧：分娩后子宫胎盘附着面血管有血栓形成。随着血栓的系统化，出现玻璃体变性，血管上皮增厚，管腔变窄堵塞。子宫内膜在胎盘附着边缘向内生长，残留的腺体和蜕膜深处的子宫内膜重新生长，使子宫内膜得以修复，需要6~8周。如果胎盘附着在昭昭医考网上，感染和未完全复旧会导致血栓脱落和血窦重开，导致大量子宫出血。

4.剖宫产术后子宫伤口裂开。

5.感染：子宫内膜炎更常见。炎症可引起胎盘附着面未完全消退，子宫收缩不良，导致子宫大量出血。

6.肿瘤。

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