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初级护士资格考试考点:输液外渗护理

发布时间:2021年04月16日来源:昭昭医考

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1.立即停止给药,重新选择穿刺部位,用笔标出外渗区域,待会再做对比。

2.尽可能取出3~5 ml血液或药物,以减少药物外渗造成的局部刺激。适当局部按压止血,防止血肿形成,并通知医生。

3.抬高外渗肢体,便于静脉回流,促进局部肿胀吸收。

4.输入的药液是血管活性药物。如果局部肿胀不明显,但发红、苍白、疼痛明显,必须立即更换注射部位。局部可以用95%酒精湿敷,红肿很快就会消失。

5.化疗药物外渗时,立即停止滴注,皮下注射生理盐水稀释,局部冷敷,防止局部肿胀、肿胀、坏死。

6.外渗药物治疗,对组织刺激小,易吸收;

局部使用95%酒精或50%硫酸镁湿敷,帮助消肿。24小时后热敷,促进扩散吸收。

7.液体药物对组织的刺激性治疗:冷敷或保温。为了抑制细胞内药物代谢,可以采用冷敷,必须在6h内进行,24h后热敷。

8.高渗溶液(如20%甘露醇)渗漏的处理:

(1)首先采用0.5%利多卡因,沿外渗的局部边缘封闭。

外用山莨菪碱注射液。山莨菪碱是一种抗胆碱能药物,可扩张皮肤浅表血管,改善局部组织缺氧缺血症状。但654-2每次应用不超过半小时,因为长时间血管过度扩张会引起反射性收缩,所以一般一次不超过半小时。每天涂抹3~4次。

注意:硫酸镁和95%酒精不能用于高渗液外渗,高渗液是高渗液,会加重组织脱水。高渗液体,如20%甘露醇和10%葡萄糖酸钙,如果外渗超过24小时,不能热压。如果局部热敷增加温度、代谢、耗氧量,会加速组织坏死。

9.酚妥拉明是肾上腺素阻滞剂和血管加压素外渗的解毒剂。酚妥拉明的作用是立竿见影的,外渗后可立即看到局部皮肤的肤色和温度的变化。必须立即使用或外渗后6~12小时内使用。

10.其他:新鲜薯片的局部应用等。

11.最严重的外渗治疗:手术

当预防外渗性溃疡的治疗失败时,建议手术。对大面积、剧烈疼痛的外渗,早期手术有助于减少组织坏死,以免影响皮肤下重要的神经、血管和肌肉。尤其是手背发泡剂导致的外渗;一旦形成坏疽,就需要外科清创。


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