备考资料
初级护士资格考试考点:湿疹患者的护理如下所述:
湿疹是由各种内外因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。皮疹多样,急性期以丘疹为主;慢性期苔藓改变,瘙痒严重,易复发。湿疹的病因复杂,内外因素相互作用。外部因素如:食物:鱼、虾、牛羊肉等过敏;生活环境:阳光、热量、动物毛发、皮肤等。化妆品、肥皂等各种化学品;过度疲劳、情绪变化等精神变化、感染病灶、代谢紊乱、内分泌紊乱等均可产生或加重湿疹。
1.心理护理
湿疹患者长期患病,易复发,皮肤受损影响美观,对疾病缺乏认识,往往会造成一定的心理障碍,容易产生心理恐惧、焦虑、失望、悲观情绪,甚至对治疗失去信心。所以,安慰患者很重要。在护理过程中,我们对患者的工作环境、生活习惯、饮食、爱好、思想情绪等有着深刻的了解。并以真诚、热情、关心、体谅、同情的态度与患者交谈,以获得患者的信任,向患者讲解有关疾病的知识,配合医护人员,充分发挥患者的主观能动性。
2.舒适的环境
湿疹患者因皮肤受损而感到极度不适,易发生二次感染,因此对住院环境要求较高,如安静、舒适、室内空气新鲜、室温22~24,相对湿度55~56%。注意避免太冷、太热、太干和阳光直射。
3.护肤
如果患者皮肤受损,会出现不同程度的红肿、糜烂、渗出,屏障功能差,容易继发感染。床上用品应保持干净、干燥、平整,柔软、宽大的棉裤应每天穿着更换。有糜烂渗出者直接接触的材料应无菌,可用无菌床单填塞。避免各种外界刺激,指导患者剪短指甲,不要剧烈刮擦,过度冲洗,用肥皂水、热水等敏感物质和毛皮制品冲洗。手部湿疹患者应加强手部保护,做家务时戴手套,避免直接接触洗衣粉等刺激性物品。严重瘙痒的患者可根据医生的建议给予抗组胺药或口服镇静剂。晚上痒的厉害的可以饭后睡前服用一次抗组胺药,并向患者说明头晕、嗜睡等副作用,以消除疑虑,注意安全。有糜烂渗出者,应遵医嘱用2%硼酸溶液或生理盐水对皮损进行冷敷湿敷。药液用8-16层纱布浸泡,拧干(最好不要滴水),覆盖在皮损处,每次30分钟,每天2-3次(药液放入4冰箱冷藏后效果更佳)。但要遵守无菌操作规程,按照位置单保持床单清洁。对于手足湿疹有明显苔藓样改变的患者,当治疗需要促进药物渗透时,可外用药膏,用塑料膜包裹,每日1次。
4.饮食护理
给予合理的饮食,清淡、高维生素、易消化的食物,多吃水果蔬菜,保持大便通畅,禁食刺激性食物和特殊蛋白质食物,如酒、辣椒、海鲜、鱼虾等。避免浓茶和咖啡,吸烟者应戒烟,以免加重湿疹。
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