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初级护师备考2022-在重症监护室进行心肺复苏的亚低温治疗患者的护理

发布时间:2021年04月22日来源:昭昭医考

1.环境和体温监测:ICU室内温度控制在20~25,定期进行室内消毒,净化空气,降低感染发生率。温度监测室亚低温治疗的关键项目。亚低温治疗是否有效,是否有并发症,在一定程度上与体温的控制密切相关。正常情况下,病人的体温维持在33~35。如果患者体温超过36,亚低温治疗效果差。如果低于33.3,容易发生呼吸循环功能障碍。如果体温低于28,容易发生心室颤动。应每30分钟检查并记录一次患者的体温,以了解体温的变化和冰毯机的操作。

2.神经系统观察:昏迷状态下,治疗过程中随时观察意识和瞳孔的变化,每30分钟必须做一次。轻度低温对脑组织没有损伤。密切观察意识、瞳孔和生命体征的变化,必要时给予脱水和激素治疗。

3.循环和呼吸的监测:轻度低温会导致心率减慢,血压下降。因此,在使用冰帽和冰毯降温的过程中,要密切观察心率、心律、血压、肢体循环、面色等生命体征的变化。此外,在亚低温下,咳嗽反射和吞咽反射减弱,痰液不易排出,口腔和鼻腔的分泌物、血液和呕吐物容易误吸入并进入呼吸道,导致肺部感染。吸痰时严格无菌操作,使用一次性吸痰管,每次更换,气管切开后每天换药两次,充分湿润气道。亚低温治疗的患者中枢神经系统处于抑制状态,因此呼吸频率相对较慢,但节律有规律。

4.基础护理:心肺复苏后,患者出现不同程度的细胞和体液免疫功能障碍或紊乱,低体温患者脓毒症发生率增加,易并发呼吸和泌尿系统感染。患者每小时翻身一次,局部按摩。同时,保持床单位干燥平整,观察患者肢体的皮肤温度和颜色的外周循环,爱护患者口腔、尿道口和皮肤,防止肺部感染、泌尿系统感染和压疮。

5.再热护理:亚低温治疗结束后,应调整温度至36~37,逐渐减少冬眠合剂的用量,最后停止冬眠合剂。避免突然停药。如果体温没有升高,可以用被子或热水袋覆盖进行复温。

以每小时0.1的速度增加复温率,1~2天完成复温,防止复温过程中血容量迅速增加引起的急性脑肺水肿,准确掌握各种药物的使用,防止血钾增加、出血和消化道溃疡。

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