初级护师2022：肺和心脏功能代偿和失代偿的症状

发布时间：2021年04月22日来源：昭昭医考

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(1)症状：咳嗽、咳痰、气短、心悸、呼吸困难、乏力、运动耐量下降等。急性感染可加重上述症状。

(2)体征：不同程度的发绀、肺气肿体征。心脏体征：P2A2(肺动脉高压);三尖瓣区可能出现收缩期杂音，或剑突下心跳加快(右心大)。P2机能亢进和P2A2:肺动脉高压。剑突下心跳加快：右心大。肺心功能失代偿(失代偿最常见的原因：感染)

呼吸衰竭症状：

(1)呼吸困难严重，尤其是夜间。肺性脑病：头痛，白天嗜睡，晚上兴奋(早期表现：晚上睡觉);加重时为恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等。(肺性脑病——肺心病患者死亡的主要原因)。体征：紫绀明显，结膜充血水肿。在严重的情况下，可能会出现颅内压升高，如视网膜血管扩张和视神经乳头水肿。腱反射减弱或消失，出现病理反射。高碳酸血症可引起外周血管扩张，如皮肤潮红、出汗等。

(2)右心衰竭、心悸、纳差、腹胀、恶心等。常见体征有颈静脉扩张，肝脏大而嫩，肝颈静脉反流征阳性(最特异)，下肢水肿，严重者有腹水。

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