备考资料
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请仔细检查初级护士的候选人。女性患者,宫内妊娠38周,在分娩前2小时入院。骨盆外测,髂棘间直径24cm,髂嵴间直径26cm,出口横径7.5cm,绝育后阴道检查。子宫开口宽2cm,坐骨棘更突出,坐骨切迹为2横指。正确的诊断是什么?
a.入口窄
b.中间骨盆窄
c.出口窄
d.漏斗骨盆
e.头盆不叫
[正确答案]d
[问题]出口横径7.5cm,正常情况下是8.5到9.5,表示出口窄。为什么选择D?
【解决方法】漏斗状骨盆:骨盆入口各径线值正常。因为两侧骨盆壁向内倾斜,形状像漏斗,所以称为漏斗骨盆。特点是骨盆中部和骨盆出口平面明显狭窄,使坐骨棘与坐骨结节之间的直径缩短,出口横径8cm,耻骨弓角小于90。坐骨结节之间的直径和出口后的矢状径之和小于15厘米,这在男性骨盆中很常见。根据茎的盆外测量,髂棘之间的直径为24厘米,髂嵴之间的直径为26厘米,出口横径为7.5厘米,可以推断孕妇为漏斗骨盆。
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