2022初级护师备考资料：坐骨肛门脓肿的临床特征

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男，25岁，肛门疼痛，排尿困难5天。怕冷，高烧，肛门外观无异常。直肠指检：肛管左侧局部隆起，有明显压痛，可考虑为?

a.盆腔和直肠间隙脓肿

b.肠后间隙脓肿

C.坐骨肛管脓肿

d.前列腺脓肿

e.直肠黏膜下脓肿

[正确答案]C

[答案分析]坐骨肛管间隙脓肿较为常见。脓肿位于肛提肌下坐骨与肛管之间的软组织间隙，初期表现为局部疼痛。炎症严重时，局部红肿热痛明显。当炎症影响直肠和膀胱时，患者有直肠刺激和膀胱刺激。坐骨肛管间隙脓肿：更常见。起初表现为患侧持续疼痛，排便或行走时加重，可能有直肠刺激或排尿困难。

全身感染症状明显(与躯干一致：畏寒高热)。直肠指检患侧有压痛或起伏感(茎的信息一致：肛管左侧局部隆起，压痛明显)。穿刺可以排脓。

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