初级护师指导的精髓——内科护理中X综合征的发病机理

初级护师指导的精髓——内科护理中X综合征的发病机理，内科护理中X综合征的发病机理：

1.冠状动脉微循环功能障碍或血管舒张储备功能不足：老年、高血压、糖尿病、血脂异常等多种因素引起冠状小动脉病变，如内膜增生、内皮细胞变性，导致微血管内皮细胞功能障碍，从而降低内皮衍生、血流介导的微血管扩张和舒张储备能力，可引起心肌缺血和昭昭医考官网巩固。

证据如下：运动或起搏诱发胸痛时，心肌乳酸升高，心电图缺血，UCG显示节段性室壁运动和心肌灌注异常，LVEF降低，左心室舒张末压升高，冠状动脉阻力降低，其增加血流量的能力降低;患者对血管收缩引起的冠状动脉小收缩的反应增加，而罂粟碱注射到冠状动脉的血管舒张作用减弱。

2.对交感神经刺激的敏感性增加：交感神经支配的交感迷走神经平衡可引起X综合征。比如心导管插入术中，一些X综合征患者通常对心内器械的操作极其敏感。直接刺激左心房和输注生理盐水会引起典型的胸痛。

3.痛觉过敏：部分X综合征患者无心肌缺血证据，其不适可能是痛觉过敏。胸痛的感觉是由动脉张力、心率、心律的变化或心脏收缩力的变化引起的。当疼痛阈值降低时，会引起所谓的过敏性心脏症状。

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