2022护师：实质性器官破裂与腔性器官破裂的区别

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实质器官破裂和血管损伤：肝、脾、肾、大血管等实质器官破裂时，主要表现为腹内出血，患者精神紧张，面色苍白，冷汗涔涔，脉搏快而弱，血压降低，尿量减少。

腹痛持续，不严重;出血较多的患者腹胀、活动迟钝;腹部压痛、反弹痛、腹肌紧张不严重，但肝、肾、胰腺破裂时，胆汁、尿液或胰液进入腹腔。可能有明显的腹膜刺激迹象。

空腔脏器破裂：胃肠道、胆囊、膀胱等空腔脏器破裂后，化学性胃肠液、胆汁、尿液强烈刺激腹膜，导致化学性腹膜炎，其次为细菌性腹膜炎。腹膜炎是主要的临床表现。主要表现为持续性剧烈腹痛和全身中毒症状;重要的体征是明显的腹膜刺激征。

腹腔内游离气体导致肝脏浊音边界缩小或消失，随之出现肠麻痹、腹胀。在严重的情况下，可能会发生感染性休克。总结：实体器官破裂主要表现为——内出血。包括面色苍白，脉搏加快。严重者脉搏微弱，血压不稳定，甚至出现休克。腹痛持续。

空腔脏器破裂的主要表现为——强腹膜刺激征。伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，可能有气腹，后期可能有全身感染。

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