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2022护师考试:功能性便秘和便秘型肠易激综合征

发布时间:2021年04月22日来源:昭昭医考

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目前普遍认为功能性便秘有两种类型:慢传输型便秘。即肠道粪便留在结肠内,不能正常节律和时间排泄。功能性出口梗阻型。即由于肛门括约肌功能障碍或盆底肌功能障碍,大便从直肠和肛门排出。

1.单纯性便秘

(1)排便习惯障碍,精神因素导致排便不及时,生活规则改变,长途旅行等。

(2)食物过少或过细,缺乏纤维,对结肠运动刺激较小。

(3)滥用强泻药削弱肠道的敏感性,形成泻药的信任。

2.肠易激综合征便秘是该综合征的主要表现之一,由胃肠平滑肌运动障碍引起。

1.饮食方面,如吃得太少,或饮食习惯、饮食类型、环境变化等因素的改变,均可引起肠蠕动功能减弱,引起便秘。

2.腹肌、肛肌、结肠平滑肌、肌间丛功能障碍常可导致排便动力下降、便秘,多见于多胎妊娠、慢性肺气肿、营养不良、体弱、年老、腹部内脏下垂的女性。直肠扩张收缩的排便反射缓慢或消失,多见于未能养成每天定时排便习惯者。此时由于没有粪便刺激的感觉,正常排便反射明显减弱,久而久之患者可导致顽固性便秘。

3.情绪变化、紧张、焦虑等因素可导致肠蠕动减弱、便秘,但更常见的是与腹泻交替出现,也称为肠易激综合征(便秘型)。患者常有腹痛或不适。

4.滥用强泻药滥用强泻药后,很容易导致正常排便反射减弱或消失,因此也可发生便秘。反复使用泻药必然会使便秘更加严重,甚至造成恶性循环,即便秘-泻药-便秘。

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